みなさんはじめまして。青山遙(あおやま よう)と申します。

都内の病院で約11年間、理学療法士として勤務しまして、2020年の10月に練馬区豊島園に自分のサロンを開業いたしました。

病院における理学療法士の仕事は、筋肉や骨、関節などの不調に苦しむ患者さんに向かい合い、リハビリのメニューを組み、その実践を通じて回復を見守ることです。

しかし、本当の意味で患者さんを回復させるには障害のある身体の部位だけでなく、全身的なアプローチが必要であること。そして『心』にもアプローチする必要があると感じるようになりました。

患者さんの「治りたい」という強い思いと、リハビリ後の改善は確実に比例するのです。逆に「治りたい」と思っていただけなければ、治療はその場限りで終わってしまいがちなのでした。

よく似たことを、実は私自身も経験していました。

理学療法士になる位ですから、私は昔から身体のメカニズムに強い興味がありました。自身が不調を感じた時には整体院などでケアを受けたこともあります。マッサージは気持ち良いものですし、姿勢の矯正などを受けて「変わった」と感じたこともありますが、効果は長続きしませんでした。

マッサージは全身の調子を整える「コンディショニング」のためには重要ですが、それだけで終わってしまうと、効果はすぐに消えてしまうのです。

理学療法士について教えてください

理学療法士は、筋・関節・骨格筋のスペシャリストです。

一歩進むに使われる筋肉の数は、約200個だとご存知でしょうか。たった一つの動作にも、膨大な数の筋肉が、それも同時に動いているのです。もちろん、筋肉だけでなく、多くの数の関節も動作しています。

人間の身体は複雑に繋がり合っているのです。これらの繋がりが円滑に行えているかどうか。そのプロセスの中に問題がないかどうか。それらを専門的な観点から総合評価し、問題があればそこにアプローチし、改善のための運動指導を行うことができるのが、理学療法士なのです。

理学療法士は、このように筋・関節・骨格筋について専門知識を有するプロであると同 時に、身体のプロ、そして動作の専門家でもあります。

身体に故障が出てはじめて、これまで何も考えずに行っていた日常動作ができなくなっていることに気づくものです。

たとえばベッドの上で寝返りをうつ、起き上がる、立ち上がる、歩き出す……こうした誰もがこなしている動きも、筋肉と関節の複雑な連動によって行われています。それが何らかの原因でできない、もしくはできにくくなってしまった患者さんが、基本的な日常生活を送れるようになるまで、様々な知識と技術を用いて、回復を試みていくのが理学療法士の大事な仕事です。

理学療法士になって大変だったことはありますか?

私が理学療法士を志したきっかけは、自身のスポーツでの怪我でした。

それゆえ、理学療法士という仕事のイメージも、スポーツの現場で働くトレーナーのような印象が強かったのですが、実際に就職したのは病院でした。

病院での勤務は、学生時代に抱いていた理学療法士のイメージとは全く異なるもので、そのギャップには驚くほどでした。

病院に勤めていると、入院している患者さんのケアを行う仕事ばかりです。しかも患者さんは本当にたくさんいて、それぞれに様々な疾患をお持ちです。

医療現場で向かい合う患者さんは、重症度が高いことに加え、いろんな疾患を合併されているケースが多めなんですよね?

はい。
脳梗塞や脳出血による半身麻痺の方。 大腿骨頸部骨折や変形性膝関節症による、重度の骨折や骨の変形に苦しんでおられる方。 さらには糖尿病や、低栄養などにもとづく内科的疾患を抱えている方……。

ある種の動作がしづらいという症状が表面的に似ていたところで、スポーツ選手と、入院しなくてはならない患者さんの場合は「前提」が違いますよね。

医療現場で働くようになるまで、あくまで私のイメージですが、理学療法士の仕事として私が思い描いていたのは、骨折や捻挫、打撲といったスポーツ外傷の治療が中心だったので、想像と現実の違いには今更ながらのショックを感じました。

医学的な知識を身に付けることも大変だったし、なかなか良くならないことが多く、患者さんと一緒に苦労をわかちあいました。

逆に、理学療法士として仕事する中で、「うまくいった」と思えたことはありますか?

やはり、患者さんが良くなって元気に退院していくのを見送れ た時には、嬉しいものですね!

気づいたのは、疾患だけにとらわれていてはダメだということです。必ず患者さんの全身を診て、全身からアプローチしていく必要があるのです。

理学療法士は国家資格なので、難しい国家試験があるんですよ。そのために病理学や疾患に対するリハビリテーション、リスク管理などなど多くのことを学びます。ですから、実際に現場に出ると頭でっかちというか、患者さんを見ずに、疾患だけを見ていた時期がある気がします。

教科書通りにリハビリを進めようとしていたこともあります。 でも、実際は教科書通りに行くケースなんて、全くありえないのです。

患者さん一人一人が違うわけで、この世に一人しかいないその人を、もっと全人格的に把握した上でアプローチしないと、良くなってはもらえないんだなぁと痛感しました。

でも、この気づきがあってからは、患者さんが良くなっていく実感がわかりましたし、元気になって退院を迎えてくださるので、病院で行うリハビリ業務も、とても楽しくなってきました。

理学療法をベースにしたmamasalon aoyamaでの施術について詳しく教えてください

これまで何度かご説明した通り、『心』『身体』『食』という 3つの要素が、心身の健康には不可欠であると私は考えています。

これらの要素がいびつではなく、きれいな三角形となるように 繋がりあっていった形を、私は「健康の三角形」と呼んでいます。

その三角形をどんどん大きくしていくことが、さらなる大きな幸せにもつながっていくのでは…という仮説のもと、当サロンでは『心』『身体』『食』の3辺を、同時に大きくしていくようなことをやりたいと思っています。

……理学療法をベースに、ということなのでここでは主に『身体』についてお話ししますね。

まず『身体』についてなのですが、人の身体は生まれながらにして左右非対称なものなのです。必ず、背骨のどこかが歪んでいます。それは個性といってもよいと思います。

完璧に左右対称な身体が美しく、また健康のシンボルというわけでもない?

はい。

ですから、それらを矯正せねばならないという考えは、理学療法的にはNGです。それらは、その人の個性であり、少しの歪みであれば、特に問題はないのです。

逆にいじることで生じる問題のほうが多いのですよ。

ただ、一定の動作の癖やパターン、日々の不良姿勢、過度な負担などがかかると、その歪みが助長されてしまうのです。何か悪い症状があるのは、たいていの場合、背骨から徐々に歪みが波及して骨盤や股関節、足首、肩、手首へと悪い影響が広がっていった結果なのです。

加齢で身体の歪みが増すといわれるのは、そういうことなのですね。

歪みが気になったら、自己流に解釈するのではなく、身体のプロである理学療法士にご相談いただくのがベストです。

当サロンでは、頭のてっぺんからつま先まで歪んだ関節を一度リセットするような施術を行います。

しかし、この施術の後からが、理学療法士の腕の見せ所となります。

患者さんの姿勢、体の動かし方、バランスの取り方、筋肉の使い方などを見極めます。

これを理学療法士は「評価」と呼ぶのですが、その評価の結果、正しい身体の使い方を覚えていただくため、エクササイズを行います。

いわゆるボディイメージの書き換えですね。

はい。

体に一度、覚えこませてしまえば、後には戻りにくいですからね。そして、多少の不具合なら自分で治せるようになれば、なおさら良いですよね。

私は病院勤務の理学療法士でしたから、患者さんに元気で退院してもらうことが仕事でした。それゆえ、『mamasalon aoyama』に来ていただいた方に私が施術をすることだけでは終えず、患者さんがご自分でも治せるようになって、当サロンを「卒業」していっていただくことが、仕事の最終目標だなと感じています。